Уведомление о расторжении трудового договора Услуги

Настоящее уведомление предоставляется в: (наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

1. Статус работодателя или заказчика работ (услуг)

- Юридическое лицо - Индивидуальный предприниматель - Адвокат, учредивший адвокатский кабинет - Физическое лицо - гражданин Российской Федерации - Иное лицо, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию - представительство иностранного юридического лица - филиал иностранного юридического лица - частный нотариус

1.1. Основной вид экономической деятельности в : (кодовое обозначение вида)

1.2. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг):
(полное наименование юридического лица/филиала иностранного юридического лица/представительства иностранного юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя/адвоката, учредившего адвокатский кабинет/частного нотариуса/физического лица - гражданина Российской Федерации)
(для юридических лиц - государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц, для филиалов или представительств иностранных юридических лиц -

номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства иностранного юридического лица, для индивидуальных предпринимателей - государственный регистрационный
номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, для частных нотариусов - номер лицензии на право нотариальной деятельности, для физического лица - наименование документа, удостоверяющего личность, его серия и номер, кем и когда выдан)

(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН (при наличии), КПП (при наличии)
(место нахождения (для физического лица - адрес фактического места жительства) работодателя или заказчика работ (услуг):

(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, квартира/офис)):

Контактный телефон:

2.1. Фамилия

2.2. Имя

2.3. Отчество (при наличии)

2.4. Гражданство

2.5. Место рождения (при наличии сведений)

2.6. Дата рождения

2.7. Документ удостоверяющий личность:

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

3. Сведения о разрешении на работу или патенте, на основании которых иностранный гражданин (лицо без гражданства) осуществляет трудовую деятельность (не заполняется в случае осуществления трудовой деятельности без разрешения на работу или патента):

Наименование документа

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Срок действия

3.1. Трудовая деятельность осуществляется иностранным гражданином (без гражданства) без разрешения на работу или патента на основании (не заполняется в случае осуществления трудовой деятельности на основании разрешения на работу или патента) (наименование международного соглашения или ссылка на акт законодательства Российской Федерации, предусматривающие осуществление трудовой деятельности без разрешения на работу или патента)

3.2. Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности) по трудовому или гражданско-правовому договору:

3.3. Трудовая деятельность осуществляется иностранным гражданином (лицом без гражданства)

- трудового договора - гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг)

Дата прекращения (расторжения) с иностранным гражданином (лицом без гражданства) трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг):

3.4. Трудовой договор или гражданско-правовой договор прекращен (расторгнут) по инициативе иностранного гражданина (лица без гражданства) - да - нет